BSS2011 Registration

Ime / First Name*

Prezime / Last Name*

Email*

Institucija / Institution*

Adresa institucije/ Address of Institution*

Poštanski broj / Postal Code*

Grad / City*

Država / Country*

Adresa stana / Home Address

Kontakt telefon / Contact Phone

Pol / Sex*
malefemale

Da li ste član Društva fizičara Niš / Are you a member of Physical Society Niš
Da/YesNe/No

Da li ste član SEENET-MTP Mreže / Are you a member of SEENET-MTP Network
Da/YesNe/No

Finansijska podrška koju očekujete od organizaotora / Support expected from the organizers
Troškovi boravka / Living expensesPutni troškovi / Travel expensesKotizacija / Seminar fee

Datum dolaska / Arrival date*

Datum odlaska / Departure date*

Vaša poruka / Your Message

Molimo Vas unesite kod sa slike / Please take time to enter characters you can see in the picture captcha

Slova sa slike / Letters in the picture:

* Obavezna polja koja morate da popunite / Required field cannot be left blank